今回の患者さまは、ホワイトニング後に、前歯の審美治療を希望された方です。
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上のの写真は、ホワイトニング後の写真です。
ですが・・・
見ると、矢印が書かれている、向かって左半分の歯の色が、ちぐはぐになっています。
ホワイトニングは、歯が白くなるはず？？なのになぜ？？と思われるかもしれません。
それぞれ、歯の色が変わらないちゃんとした理由があるのです。
緑の矢印の書かれた歯は、被せものが入っています。
その歯の歯茎が下がってしまい、黒く線が見えてきています。ホワイトニングは歯自体を白くするものなので、被せものはホワイトニングでは、きれいにならず、白くなった反対の歯と比べると、逆に少し黄色みがかっています。
その、左に見える、青の矢印で示された、2本の歯は、実は神経が取ってある歯なのです。
（右のレントゲン青い矢印の部分、歯の中央に白い線上に見えるのが、歯の神経を取った後の詰めものです）
歯は、神経を取って何年かすると、変色してきます。
下の写真の歯も、神経を取って何年か経過しているので、このように変色をきたしてしまっているのです。
ホワイトニングをすることによって、多少白くはなりますが、神経のない歯は反応が悪く、神経のある歯のようには白くなりません。（そもそも、歯の色が濃くなっている原因が違うのです）
このような歯を白くするには、「漂泊」や、「セラミック治療」が行われます。
今回、患者さまといろいろな治療方法を話し合い、その結果、緑の矢印で示された、被せもののやりかえ、そして変色歯2本、その奥の被せもの２本について、「セラミック」でやり変えていくことにしました。
実際に治療が始まりました。
下の写真の緑の矢印で記した歯が、仮歯に置き換えられた部分です。
仮歯に置き換え、根っこの治療のやり替えを行っていきました。
さて、この状態で、横の青の矢印で示された歯を見てみると、正面からでは分かりにくいのですが、少しねじれた位置にありました。
仮歯で、形が整い、患者さまは反対の歯のねじれが気になってきたようでした。
左右一緒に治療するのであれば、このねじれも取ることができるので、
再度カウンセリングを行い、青で示した矢印の歯も、セラミック治療を行い、形を整えることにしました。
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下の写真が、前歯６本をセラミックで被せた後の写真です。
治療前と比べると、色も形も整い、すっきりとてもきれいな印象になりました。
治療が進んでくると、患者さまの意識も高くなり、下の写真の青の矢印で示した歯、（これも適合が悪くなりすき間ができてしまってきています。 ）のやり替えも希望されました。
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下の写真が、すべての治療が終了した後のお口の中の状態です。
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今この患者さまは、歯ブラシなどの指導や、歯周病を予防するプログラムを受けていただいています。
セラミックを被せたら治療は終わりではありません。
せっかくの治療を長持ちさせるために、これから患者さまとの二人三脚で頑張っていきます。
